ќсновн≥ сан≥тарн≥ правила забеспеченн¤ рад≥ац≥йноњ безпеки ”крањни є 54 в≥д 02.02.2005 р.

ќсновн≥ сан≥тарн≥ правила забезпеченн¤ радіаційної безпеки ”країни є 54 в≥д 02.02.2005 р.

20. «абезпеченн¤ рад≥ац≥йноњ безпеки при медичному опром≥ненн≥

20.1. ћедичне опром≥ненн¤ - це опром≥ненн¤ людини в результат≥ медичного обстеженн¤, досл≥дженн¤ чи л≥куванн¤. ћедичне опром≥ненн¤ може бути пов'¤зане з проведенн¤м:

рентген≥вських проф≥лактичних обстежень;

рентген≥вських скрин≥нгових обстежень;

рентген≥вських д≥агностичних досл≥джень;

д≥агностичних досл≥джень з використанн¤м рад≥офармацевтичних препарат≥в (дал≥ - –‘ѕ);

променевоњ терап≥њ; опром≥ненн¤ з досл≥дницькою метою.

20.2. ћетою медичного опром≥ненн¤ повинно бути отриманн¤ необх≥дноњ дл¤ людини д≥агностичноњ чи корисноњ науковоњ медико-б≥олог≥чноњ ≥нформац≥њ, л≥кувального ефекту п≥д час променевоњ терап≥њ.

20.3. ѕротирад≥ац≥йний захист повинен бути забезпечений п≥д час ус≥х вид≥в медичного опром≥ненн¤. –озробл¤ючи заходи протирад≥ац≥йного захисту п≥д час медичного опром≥ненн¤ необх≥дно враховувати особливост≥ даного виду практичноњ д≥¤льност≥.

20.4. ѕац≥Їнти можуть зазнавати д≥агностичного чи терапевтичного медичного опром≥ненн¤ т≥льки у раз≥, ¤кщо обстеженн¤, досл≥дженн¤ чи л≥куванн¤, пов'¤зане з опром≥ненн¤м, призначене л≥карем в≥дпов≥дноњ квал≥ф≥кац≥њ та спец≥ал≥зац≥њ, що займаЇтьс¤ медичною практикою, або в результат≥ виконанн¤ медичних програм дл¤ груп ризику з числа населенн¤.

20.5. Ќеобх≥дн≥сть проведенн¤ певноњ рентгенолог≥чноњ чи рад≥олог≥чноњ процедури обірунтовуЇтьс¤ л≥карем на основ≥ медичних показань.

20.6. ѕ≥д час проведенн¤ рентген≥вських ≥ рад≥онукл≥дних д≥агностичних досл≥джень вид≥л¤ють 4 категор≥њ ос≥б, дл¤ кожноњ з ¤ких рекомендован≥ граничн≥ р≥вн≥ медичного опром≥ненн¤.

атегор≥¤ јƒ:

хвор≥, у ¤ких установлено онколог≥чн≥ захворюванн¤, чи особи з ви¤вленими передраковими захворюванн¤ми;

хвор≥, у ¤ких провод¤тьс¤ досл≥дженн¤ з метою диференц≥альноњ д≥агностики вродженоњ серцево-судинноњ патолог≥њ та судинних вроджених порок≥в розвитку;

особи, досл≥джуван≥ в ургентн≥й практиц≥ (в тому числ≥, при травмах) за життЇвими показниками.

–екомендован≥ граничн≥ р≥вн≥ опром≥ненн¤ (ефективна доза) - 100 м«в*р≥к^-1.

атегор≥¤ Ѕƒ:

хвор≥, досл≥дженн¤ ¤ких провод¤ть за кл≥н≥чними показанн¤ми при соматичних (не онколог≥чних) захворюванн¤х з метою уточненн¤ д≥агнозу та/або вибору тактики л≥куванн¤.

–екомендован≥ граничн≥ р≥вн≥ опром≥ненн¤ (ефективна доза) - 20 м«в*р≥к^-1.

атегор≥¤ ¬ƒ:

особи з груп ризику, в тому числ≥ прац≥вники установ ≥з шк≥дливими факторами, а також особи, ¤ких приймають на роботу до зазначених установ ≥ ¤к≥ проход¤ть профес≥йний в≥дб≥р;

хвор≥, зн¤т≥ з обл≥ку п≥сл¤ радикального л≥куванн¤ онколог≥чних захворювань, п≥д час пер≥одичних обстежень. –екомендован≥ граничн≥ р≥вн≥ опром≥ненн¤ (ефективна доза) - 2 м«в*р≥к^-1.

атегор≥¤ √ƒ:

особи, ¤к≥ проход¤ть ус≥ види проф≥лактичного обстеженн¤, за вин¤тком ос≥б, в≥днесених до категор≥њ ¬ƒ;

особи, що обстежуютьс¤ в рамках медичних програм.

–екомендован≥ граничн≥ р≥вн≥ опром≥ненн¤ (ефективна доза) - 1 м«в*р≥к^-1.

20.7. –екомендован≥ граничн≥ р≥вн≥ д≥агностичного медичного опром≥ненн¤ (рентген≥вська ≥ рад≥онукл≥дна д≥агностика) не Ї л≥м≥тами доз медичного опром≥ненн¤, њх метою Ї зниженн¤ р≥вн¤ д≥агностичного опром≥ненн¤ населенн¤. ƒ≥агностичне опром≥ненн¤ повинне оц≥нюватись за сп≥вв≥дношенн¤м корист≥ та шкоди дл¤ здоров'¤.

20.8. ƒл¤ категор≥й ос≥б јƒ ≥ Ѕƒ додатково вводитьс¤ обмеженн¤ екв≥валентних доз опром≥ненн¤ найб≥льш рад≥очутливих орган≥в (тканин):

кришталики очей - 150 м«в*р≥к^-1;

гонади ж≥ноч≥ - 200 м«в* р≥к^-1;

гонади чолов≥ч≥ - 400 м«в* р≥к^-1;

червоний к≥стковий мозок - 400 м«в* р≥к^-1-.

20.9. ѕ≥д час проведенн¤ рад≥олог≥чних процедур (уведенн¤ рад≥офармацевтичних препарат≥в) потужн≥сть дози гамма-випром≥нюванн¤ на в≥дстан≥ 1 м в≥д пац≥Їнта не повинна перевищувати 10 мк«в*год^-1 (на виход≥ ≥з рад≥олог≥чного в≥дд≥ленн¤).

20.10. –ад≥ац≥йне обстеженн¤ за юридичними мотивами ≥ п≥д час страхуванн¤ здоров'¤ повинне зд≥йснюватись т≥льки за на¤вност≥ письмовоњ згоди особи, що обстежуЇтьс¤, а в примусовому пор¤дку - т≥льки за р≥шенн¤м сл≥дчих ≥ судових орган≥в; у цих випадках ефективна доза не повинна перевищувати 1 м«в.

20.11. ќсоби, що добров≥льно надають допомогу пац≥Їнтам п≥д час проведенн¤ д≥агностичних ≥ терапевтичних процедур - добровольц≥, не повинн≥ отримувати опром≥ненн¤ в дозах, що перевищують 5 м«в* р≥к^-1.

20.12. ћедичне опром≥ненн¤ добровольц≥в з метою отриманн¤ науковоњ медико-б≥олог≥чноњ ≥нформац≥њ може зд≥йснюватись за умови:

дозволу ћќ« ”крањни;

письмовоњ згоди добровольц¤, по≥нформованого про ступ≥нь рад≥ац≥йного ризику;

неперевищенн¤ встановлених ћќ« ”крањни дл¤ добровольц≥в допустимих р≥вн≥в опром≥ненн¤.

20.13. Ќе допускаЇтьс¤ необірунтоване призначенн¤ ≥ повторне проведенн¤ д≥агностичних рентгенорад≥онукл≥дних досл≥джень.

20.14. ¬≥дпов≥дальними за забезпеченн¤м протирад≥ац≥йного захисту п≥д час призначенн¤ медичного опром≥ненн¤ ≥ п≥д час його проведенн¤ Ї особи, ¤к≥ займаютьс¤ медичною практикою, пов'¤заною з опром≥ненн¤м людини (л≥кар≥в променевоњ д≥агностики та променевоњ терап≥њ).

20.15. Ќабори табельних засоб≥в захисту пац≥Їнта ≥ персоналу в рентгенорад≥олог≥чних в≥дд≥ленн¤х ≥ каб≥нетах затверджуютьс¤ ћќ« ”крањни.

20.16. ћедичн≥ прац≥вники, ¤к≥ провод¤ть процедури д≥агностичного чи терапевтичного медичного опром≥ненн¤, повинн≥ мати квал≥ф≥кац≥ю, достатню дл¤ належного виконанн¤ доручених обов'¤зк≥в, ≥ пер≥одично проходити переп≥дготовку (удосконаленн¤). ритер≥њ профес≥йноњ п≥дготовки визначаютьс¤ ≥ затверджуютьс¤ ћќ« ”крањни. ѕерсонал, ¤кий не маЇ спец≥альноњ п≥дготовки, до роботи не допускаЇтьс¤.

20.17. ƒл¤ рентгенорад≥олог≥чних медичних досл≥джень ≥ променевоњ терап≥њ повинна використовуватись лише та апаратура, ¤ка в≥дпов≥даЇ вимогам ƒержавних стандарт≥в, маЇ позитивний висновок сан≥тарно-еп≥дем≥олог≥чноњ експертизи на використанн¤ на територ≥њ ”крањни. атегорично заборон¤Їтьс¤ практичне використанн¤ апаратури з терм≥ном експлуатац≥њ, що зак≥нчивс¤, та апаратури, ¤ка не пройшла перев≥рку за умовами рад≥ац≥йноњ безпеки п≥сл¤ ремонту або ¤кихось техн≥чних зм≥н.

20.18. јдм≥н≥страц≥¤ л≥кувально-проф≥лактичного закладу в≥дпов≥дальна за зд≥йсненн¤ контролю за медичним опром≥ненн¤м населенн¤, що включаЇ:

обл≥к л≥карем-рад≥ологом (рентгенологом) ≥ндив≥дуальних дозових навантажень пац≥Їнт≥в ≥ добровольц≥в;

атестац≥ю персоналу ≥ робочих м≥сць;

сертиф≥кац≥ю рентген≥вськоњ ≥ рад≥онукл≥дноњ д≥агностичноњ та рад≥отерапевтичноњ техн≥ки, рад≥офармпрепарат≥в, а також метод≥в рад≥ац≥йноњ д≥агностики ≥ терап≥њ;

систему забезпеченн¤ ¤кост≥ променевих метод≥в д≥агностики.

20.19. –ентгенорад≥олог≥чн≥ медичн≥ п≥дрозд≥ли будь-¤коњ форми власност≥ повинн≥ бути акредитован≥ ћќ« ”крањни на право проведенн¤ в≥дпов≥дних вид≥в променевоњ д≥агностики та терап≥њ.

20.20. —пец≥ал≥зован≥ п≥дрозд≥ли обласних кл≥н≥чних л≥карень провод¤ть рад≥ац≥йно-техн≥чн≥ обстеженн¤ рентген≥вських каб≥нет≥в, в≥дд≥лень рад≥онукл≥дноњ д≥агностики, променевоњ терап≥њ, рад≥отерап≥њ та радонотерап≥њ не р≥дше одного разу на 2 роки.

ƒан≥, отриман≥ в результат≥ обстежень, повинн≥ документуватис¤ ≥ збер≥гатис¤ в арх≥в≥ прот¤гом 50 рок≥в.

20.21. Ћ≥кар-рад≥олог (л≥кар-рентгенолог) повинен вести обл≥к ≥ндив≥дуальних дозових навантажень пац≥Їнта (добровольц¤) п≥д час проведенн¤ д≥агностичних процедур. –езультати внос¤тьс¤ в листок обл≥ку дозових навантажень.

20.22. ƒо листка обл≥ку дозових навантажень унос¤тьс¤ вс≥ отриман≥ пац≥Їнтом (добровольцем) дози в≥д д≥агностичних рентген≥вських ≥ рад≥онукл≥дних досл≥джень. ” к≥нц≥ кожного року л≥кар-рад≥олог (л≥кар-рентгенолог) розраховуЇ сумарну дозу опром≥ненн¤ (м«в), отриману пац≥Їнтом (добровольцем) за р≥к в≥д ус≥х вид≥в медичного опром≥ненн¤. Ћисток обл≥ку дозових навантажень збер≥гають в амбулаторн≥й медичн≥й карт≥ пац≥Їнта (добровольц¤) чи ≥стор≥њ розвитку дитини.

20.23. «а вимогою пац≥Їнта (добровольц¤) йому повинна надаватис¤ повна ≥нформац≥¤ про оч≥кувану чи отриману дозу опром≥ненн¤ ≥ про можлив≥ насл≥дки в≥д проведенн¤ д≥агностичних рентген≥вських ≥ рад≥онукл≥дних досл≥джень.